Информационный портал!

Анализ крови на цмв

Содержание: Лабораторная диагностика цитомегаловирусной инфекции CMV-инфекции включает в себя выполнение двух типов реакций. Первые направлены на выявление специфических антител. Вторые связаны с обнаружением самого цитомегаловируса CMVего генетического материала или отдельных анализ крови на цмв. Основные субстраты для исследования: сыворотка крови венозная, необходимо сдать натощак, минимально возможный голодный интервал — 4 часа ; ликвор спинномозговая жидкость ; слюна; моча; мазки из уретры и влагалища, цервикального канала; смывы с трахеи и бронхов, мокрота. С этой статьей читают: Какие методы используются для выявления CMV Среди огромного количества методов, предназначенных для обнаружения микроорганизмов у обследуемого, в диагностике CMV-инфекции используются: РСК реакция связывания комплемента ; РИФ реакция иммунофлюоресценции ; ИФА иммуноферментный анализ ; Твердофазный радиологический анализ; Иммуноблотинг; ПЦР; ДНК-гибридизация; Культурологический метод; Цитологию. Последний анализ крови на цмв выявляет цитомегаловирус в мазке или срезе на основании обнаружения «цитомегалических клеток», которые подверглись морфологическому изменению под воздействием вируса. Они имеют крупные внешне запоминающиеся ядра. Чаще применяют для исследования срезов биоптатов, осадков после центрифугирования мочи и анализ крови на цмв, смывов с бронхов. Все вышеперечисленные методы имеют разную чувствительность и специфичность это такие специальные характеристики методов обследования, анализ крови на цмв процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов. В таблице ниже сгруппирована информация о возможностях самых популярных из перечисленных выше методов диагностики цитомегаловирусной инфекции. Наименование, чувствительность Ч и специфичность С Процент невыявленных случаев цитомегаловирусной инфекции —ложноотрицательные результаты Процент положительной реакции при отсутствии цитомегаловируса ложноположительный тест РСК: Ч — 70-80%, С — 70-80% До 20% До 20% ИФА: Ч — 92%, С — 99-100% До 5-8% Не более 1% Иммуноблотинг: Ч — 98,3%; С — 93,9% 1,7% Не более 1% ПЦР: Ч — 99-100%, С — 98-99% Не более 1% Не более 1,5% Цитология: Ч — 50%, С — 100% До 50% Не более 1% На практике чаще всего используются второй-четвертый анализ крови на цмв. Определение уровней антител к цитомегаловирусу Уровень и факт наличия антител к цитомегаловирусу в практической медицине анализ крови на цмв определяют с помощью ИФА иммуноблотинга. Для анализа на цитомегаловирус венозную кровь следует сдать натощак. Количественно положительным результат считается при титре 1:100 обычно, но у различных лабораторий могут быть разные реактивыоднократное определение даже высокого титра иммуноглобулинов IgG, IgM особого диагностического значения не имеет. Помимо титров также важно определение степени авидности антител класса G — то есть оценка плотности связывания этих. У различных лабораторий разные референсные значения показателей авидности. Так, например, «Инвитро» дает следующие значения: До 0,3 — низкая авидность. Выше 0,3 — высокая. В других источниках значение показателя до 35% считается низкой авидностью, 36-41% — средней, более 42% — высокой. Для дифференциальной диагностики состояний, обусловленных присутствием в организме цитомегаловируса, обследование выполняют «методом парных сывороток»: кровь на анализ берется дважды с интервалом в 2-3 недели, при этом каждый раз оценивается титр и авидность. Диагностически важные критерии: нарастание титра в динамике в четыре и более раза и нарастание индекса авидности. Расшифровка результатов, полученных при обследовании, представлена в анализ крови на цмв ниже. IgM IgG Что означает полученный результат - - Неинфицированный человек либо в инкубационный период - +, титр в динамике не нарастает, авидность высокая Человек ранее когда-то давно был инфицирован - +, титр в динамике нарастает, авидность любая Человек ранее когда-то давно был инфицирован + - Первая неделя острой фазы первичной CMV-инфекции, повторить через 2-3 недели, выполнить ПЦР и другие методы + +, титр в динамике не нарастает, авидность высокая Возможен «хвост IgM», после перенесенной более 8-12 мес. Варианты 3 и 5 дают риск заражения у плода около 2%. Вариант 1 подлежит обследованию каждые 3 мес. Определение ДНК и отдельных антигенов Определить наличие ДНК в исходном материале цитомегаловируса можно с помощью ПЦР или ДНК-гибридизации, анализ крови на цмв метода являются высокочувствительными, на практике чаще используют ПЦР. Для анализа на цитомегаловирус могут быть использованы любые субстраты, даже взятые на биопсию. ПЦР используется лишь как дополнительный метод обследования. Это связано с его высокой чувствительностью. Вместе с тем до 90% взрослого населения РФ имеют носительство цитомегаловируса, которое не означает его активность в организме. Расшифровка результатов обследования методами ПЦР и ДНК-гибридизацией в сочетании с определением уровней специфических иммуноглобулинов приведена в таблице ниже. Антитела ДНК CMV при проведении ПЦР и ДНК-гибридизации О чем свидетельствует результат обследования Нет Не обнаружен Человек не инфицирован CMV Есть, только высокоавидные IgG Не обнаружен Человек давно перенес CMV-инфекцию, сейчас в организме вируса нет Обнаружен в моче, слюне и т. При варианте 4 вероятность поражения плода составляет 2-8% По данным некоторых источников главным критерием активности CMV -инфекции следует считать лишь обнаружение высокого титра ДНК-CMV в крови обследуемого 1. При этом, по их мнению, наличие нарастающего титра антител в 4 и более разобнаружение IgM, обнаружение ДНК вируса в крови и в моче не являются достаточными критериями для постановки диагноза. Как бы то ни было, на текущий момент для диагностики активности CMV-инфекции в организме используют комбинацию методов: анализ крови на цмв уровня антител и выявление самого вируса и его антигенов в различных субстратах. Кого необходимо обследовать на цитомегаловирус Среди населения можно выделить категории граждан, требующие наиболее пристального внимания в отношении цитомегаловирусной инфекции: беременные женщины и женщины в период предгравидарной подготовки; новорожденные дети; дети с частыми ОРВИ; дети и взрослые с иммунодефицитными состояниями, врожденными или приобретенными, в т. ВИЧ; дети и взрослые с онкологией; дети и взрослые, получающие анализ крови на цмв все граждане, имеющие клинические проявления данной инфекции. Анализ крови на цмв Проблемы лабораторной диагностики цитомегаловирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных пациентов. Российский Федеральный НМЦ ПБ СПИД, г. Москва, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи РАМН, НИИ вирусологии им. Артемчик, УО «Белорусский государственный медицинский университет». Цитомегаловирусная инфекция в клинике внутренних болезней. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Копирование любой информации с сайта без указания ссылки на первоисточник запрещено.


Коментарии:

    А это совершенно разные вещи — обнаружение антител в крови является вариантом нормы, и заболеванием это не считают. У меня были обнаружены хронические ЦМВ и герпес.





© 2003-2016 tea-gurman.ru